Toute la vérité sur l'espace mort du circuit respiratoire
L'espace mort expliqué
Beaucoup de confusion existe en pratique vétérinaire à propos de l’espace mort dans un circuit respiratoire.
Il y a 2 types d’espace mort :
- Anatomique
- Mécanique
Nous ne pouvons rien changer en ce qui concerne le côté anatomique «c'est le patient». Par-contre, l’espace mort mécanique doit être réduit au minimum.
L’espace mort est en fait l’espace du circuit de patient dans laquelle l’inspiration et l’expiration circule dans un conduit commun. Puisqu’il inspire et expire à travers d’un même tube, le patient peut inspirer une partie du CO2 qu’il à déjà expiré.
Il y a quatre endroits critiques où se trouve l’espace mort
- La portion du tube endotracheal qui excède la trachée de l’animal pour se raccorder au circuit respiratoire.
- Le coude utilisé à l’extrémité du circuit.
- 3.Tout raccord additionnel utilisé entre le tube endo et le circuit de patient (ex : adaptateur de moniteur de CO2, raccord de moniteur d’apnée etc.).
- Le raccord en forme de Y a l’extrémité du circuit.
Circuit en Y
Les tubes sur le circuit en Y ne contribuent pas à l’espace mort. Due aux clapets dans l’absorbeur, l’inspiration passe dans un tube et l’expiration dans l’autre. L’utilisation de tubes de plus petits diamètres ne réduit pas l’espace mort.
Circuit Bain
En plus de l’espace mort montré sur la photo, l’espace mort sera augmenté si la quantité de gaz frais est insuffisante pour combler le volume courant du patient. Lorsque le patient expire, le débit de gaz sert à diluer le CO2 dans le plus grand tube. Si le CO2 n’est pas éliminé avant la prochaine inspiration l’espace mort sera augmenté.
Circuit Universal F
Le circuit Universal F a beaucoup augmenté en popularité sur le marché vétérinaire. Il a été conçu comme circuit à usage unique pour le marché humain. Le circuit Universal F produit une meilleure récupération de chaleur ainsi qu’une meilleure humidification des gaz inspirés. Il est cependant possible d’inverser son raccordement par inadvertance et ainsi perdre tous ses avantages. Sur certain modèles le tube d'inspiration n'est pas attaché au raccord ce qui peut augmenter l'espace mort.
Circuit Coaxial
Le circuit Coaxial pour absorbeur de CO2 (ne pas confondre avec le tube Bain) est similaire au Universel F sans ses aspects négatifs. Le tube inspiratoire est fixe et il est impossible d’inverser ses raccords.
